30 Jun. 2022 | 13:27
30 Jun. 2022 | 13:27
Salud

Se renueva el conversatorio para pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales

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  • Se trata de enfermedades autoinmunes, crónicas inflamatorias del tracto gastrointestinal y sus principales características son, en muchos casos, motivo de pudor: frecuencia o urgencia evacuatoria intestinal, diarrea persistente, dolor abdominal, moco y/o sangrado en las heces, lesiones perianales, pérdida de peso, fiebre y/o vómitos.

    Su pico de aparición se observa en adultos jóvenes.
    Su pico de aparición se observa en adultos jóvenes.

    CIUDAD DE BUENOS AIRES (ANDigital) Cada 19 de mayo se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) para difundir sobre la Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerosa y la Colitis no clasificada.

    Este año, la “Fundación Mas Vida de Crohn & Colitis Ulcerosa” llevará a cabo por segundo año consecutivo, el Conversatorio Argentino para pacientes con EII: Inflamatoria 2022. El mismo cuenta con el apoyo de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE), el Grupo Argentino de Estudio de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GADECCU) y la Federación Argentina de Gastroenterología (FAGE).

    La EII es un conjunto de enfermedades de origen autoinmune, de carácter inflamatorio y de curso crónico que afecta diferentes segmentos del tracto intestinal. Se presenta en forma de brotes y con severidad variable.

    Los síntomas dependen del segmento del tracto intestinal comprometido, en tanto que existen tres categorías: enfermedad de Crohn (puede afectar cualquier tramo del aparato digestivo desde la boca hasta el ano), Colitis Ulcerosa, (involucra sólo el intestino grueso - colon), y la Colitis no clasificable o también llamada indeterminada.

    Los principales síntomas de las enfermedades inflamatorias intestinales son: dolor abdominal, aumento en la frecuencia o urgencia evacuatoria, diarrea persistente por más de cuatro semanas, moco y/o sangrado en las heces, lesiones perianales, fiebre o vómitos.

    “En ocasiones, pueden aparecer síntomas asociados como el dolor articular o afecciones dermatológicas. Ante síntomas tan diversos, que se manifiestan por períodos más o menos prolongados y con intensidad variable, es importante consultar al profesional. El diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno son fundamentales para controlar la enfermedad y minimizar y/o evitar complicaciones, internaciones e incluso cirugías”, explica el doctor Federico Yáñez, médico gastroenterólogo de Clínica de Cuyo en Mendoza y expresidente de FAGE (MP 10519).

    Afecta por igual a hombres y mujeres, y si bien su pico de aparición se observa en adultos jóvenes (segunda y tercera década de la vida), entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes son diagnosticados en la edad pediátrica, observándose cada vez más pacientes diagnosticados desde pequeños.

    La situación que atraviesa cada paciente es muy particular, no todos sobrellevan de la misma manera estas enfermedades. Un aspecto común, son las situaciones cotidianas desapercibidas para muchos pero que los pacientes afrontan con frecuencia y limitan el desarrollo normal de su vida diaria.

    “Los pacientes necesitan planificar constantemente su vida y actividades en base al acceso a un baño de modo 'seguro'. Se enfrentan todos los días al desafío de compartir con el entorno (escuela, trabajo, amigos) lo que la EII provoca, sin ponerse colorados”, consigna Luciana Escati Peñaloza, presidente de Fundación Mas Vida de Crohn & Colitis Ulcerosa.

    En igual tono, subraya que “la sensación y necesidad de inmediatez de llegar a un baño en muchas ocasiones es aún mayor que el propio dolor orgánico que ocasiona la enfermedad. Para los pacientes también se convierte en un desafío encontrar las palabras para explicar por qué el ausentismo en la escuela o el trabajo, por qué deciden no participar en encuentros sociales, por qué interrumpen una conversación de repente, y explicar que tienen una enfermedad que pocos conocen, que no se cura, que no es cuestión de la comida que se ingiere, que no es psicosomática”.

    Vivir con enfermedad inflamatoria intestinal puede suponer un gran desafío para los pacientes, que ven de pronto afectada su vida diaria. “Desde ya que el impacto en la calidad de vida de los pacientes es muy variado, como también lo es el espectro clínico de las enfermedades inflamatorias intestinales. Muchas veces es gente joven, que no prevé de ninguna manera estar enferma, mucho menos de una enfermedad crónica, que requiere medicación. Los síntomas de la enfermedad activa impactan en todas las áreas de la vida: social, laboral, recreativa e íntima”, acota Juan Andrés De Paula, presidente de GADECCU y jefe del equipo de enfermedad inflamatoria intestinal del Hospital Italiano de Buenos Aires (Matrícula 47077).

    “Ante el diagnóstico hay siempre un ‘duelo’ que hacer hasta aceptar lo que está ocurriendo. La aceptación permite tomar mejores decisiones para vivir mejor. Ahí nuestro rol desde el equipo de salud. Es crucial ayudar al paciente a lidiar con sus miedos, sus temores, sus prejuicios para tomar las conductas más adecuadas”, prosigue.

    El Conversatorio Argentino para pacientes con EII: INFLAMATORIA 2022, se lanza este jueves 19 de mayo, a las 21:30 horas, de manera virtual a través de Facebook e Instagram Live de la Fundación Más Vida: @fundacionmasvida.

    “El objetivo de Inflamatoria 2022 es brindar información al paciente y su entorno para comprender mejor la enfermedad. Amigarse con ella. Profundizar sobre aspectos de la enfermedad que muchas veces no son posibles abordar en la consulta con el médico tratante. Será un espacio de intercambio con los médicos expertos donde los pacientes podrán tener una dimensión más amplia de la enfermedad”, resume Escati Peñaloza.

    En Argentina, la Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerosa y la Colitis Indeterminada, por su baja prevalencia forman parte de las denominadas ‘enfermedades poco frecuentes’ según la definición de la Ley 26.689 y están incluidas en el listado oficial del Ministerio de Salud de la Nación.

    En este caso puntual de la EII, la llamada ‘odisea diagnóstica’, se complica aún más ya que los síntomas esperables son similares a otras afecciones digestivas más comunes, por lo que muchas veces el diagnóstico es errado o suele demorarse impactando directamente en la salud, como así los otros aspectos de la vida del paciente y su familia.

    “Un diagnóstico precoz y oportuno de las enfermedades inflamatorias intestinales nos permiten detectar la enfermedad en un momento en el cual muchas de las secuelas que pueden originarse, son prevenibles y reversibles. Un diagnóstico tardío implica muchas veces recurrir a cirugías, afectando notablemente la calidad de vida de los pacientes”, indica la doctora Josefina Etchevers, médica gastroenteróloga del Hospital Italiano de Buenos Aires y miembro de la comisión directiva de SAGE (MN:100294).

    En los últimos diez años se produjo una evolución en el enfoque del manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), partiendo del tratamiento de los síntomas hacia un enfoque de tratamiento por objetivos. El objetivo de tratamiento según lo recomendado por las guías internacionales STRIDE-II se basa en la mejora de los síntomas clínicos y los resultados informados por el paciente, así como también en la remisión endoscópica y la curación mucosa.

    La curación de la mucosa se refiere a la ausencia de ulceras a nivel endoscópico. Este es un objetivo terapéutico importante ya que se asocia a remisión prolongada de la enfermedad, menor necesidad de hospitalizaciones y/o cirugías y mejoría de la calidad de vida.

    “Los tratamientos de estas enfermedades han avanzado de manera revolucionaria, optimizando radicalmente la calidad de vida de los pacientes. Hubo un verdadero cambio de paradigma. Hoy, gracias a las nuevas terapéuticas que son mucho más efectivas y con menores efectos adversos, sumado a un mejor conocimiento de la evolución de la enfermedad, tenemos resultados cada vez más favorables”, puntualiza Etchevers.

    Acto seguido, da cuenta que “las estrategias de tratamiento para los pacientes con EII deben ir más allá del control de los síntomas de la enfermedad y también apuntar a mejorar los resultados de la endoscopía controlando el daño intestinal”.

    “Esta mejoría de los síntomas debe ser prolongada y sostenida en el tiempo a fin de evitar secuelas. Los médicos y pacientes debemos trabajar juntos, evaluar las distintas opciones terapéuticas en forma personalizada estableciendo en forma conjunta qué objetivos queremos lograr y cómo será el camino para lograrlos”, concluye Etchevers.

    Por su parte, el doctor De Paula agrega que “nuestro trabajo consiste también en informar lo más claramente posible las alternativas terapéuticas, pero, al mismo tiempo, escuchar dónde están las dificultades particulares de cada uno de nuestros pacientes para encontrar en forma conjunta el mejor camino terapéutico”.

    Para Luciana, aún son muchas las dificultades a las que se enfrentan los pacientes: sostener un tratamiento a largo plazo (una adecuada adherencia); sortear las barreras del desconocimiento propio y ajeno; y por sobre todo la adversidad del sistema de salud. “Para muchos, afrontar este tipo de enfermedades 'poco frecuentes' se vuelve un trabajo adicional (para las visitas al médico, estudios de control, medicación y demás cuestiones necesarias para su salud)”, sentencia.

    Fundación Más Vida cuenta con un “comprobador de síntomas” útil para aquellas personas que tienen síntomas intestinales o extraintestinales que persisten en el tiempo. El objetivo es aumentar el nivel de sospecha de la EII y acercar a las personas a la consulta con los especialistas.

    El “comprobador de síntomas” se encuentra disponible online y se puede acceder en https://masvida.org.ar/comprobador-de-sintomas/. Cabe destacar que la herramienta que se ofrece, en ningún caso sustituye la consulta al médico. Es importante que siempre ante cualquier condición de salud se recurra a una atención médica especializada. (ANDigital)

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